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Aumento de senos o mamoplastia de aumento

1. ¿Qué es la Mamoplastia de aumento o aumento de senos?

Se basa en la implantación de una prótesis mamaria que aumenta el tamaño de los senos.

2. ¿En qué consiste la técnica?

Se coloca una prótesis de aumento mamario en el espacio retroglandular (detrás de la glándula y delante del músculo pectoral) o retromuscular (detrás del músculo pectoral).

Existen varias vías de acceso (incisiones) a esos espacios. Las más habituales son alrededor de la areola (Periareolares), por debajo de la mama (por el surco submamario) o por la axila.

La elección de la vía dependerá de varios factores, entre ellos el tipo de prótesis así como se considera la predilección de la paciente. Tras la retirada de las suturas, para mejorar el aspecto de las cicatrices se realiza un tratamiento muy cómodo y fácil de seguir, con el tiempo las cicatrices se hacen casi inapreciables.

3. Características de los implantes

Las prótesis están compuestas por silicona, suero ó ambas sustancias a la vez en compartimentos diferentes, contenidas en una envoltura de material resistente con diferente textura (Lisas o rugosas). En Escariz trabajamos sólo con implantes de marcas líderes mundiales (Allergan, Mentor,Polytech, Motiva…)

La forma de la prótesis varia tanto en tamaño como en forma, habiendo implantes redondos y otras con forma “gota de agua”, llamadas anatómicas.

El Dr. Pérez Escariz aconsejará la más indicada a su caso, teniendo en cuenta las preferencias de la paciente.

4. Indicaciones. Recomendada para…

…casos en que se necesita aumentar o dar forma a un seno.

¿En qué ocasiones está indicada esta cirugía?

Cuando hay un desarrollo insuficiente de los senos, y para algunos casos de asimetría mamaria, de involución tras los embarazos y de ptosis (caída de la mama).

El cirujano valorará el estado de la paciente y aconsejará el tratamiento si no hay factores desfavorables, gracias a un estudio preoperatorio, que consta de una analítica completa, un electrocardiograma y una radiografía de Tórax. En caso de necesitarlo, se administrará algún tratamiento (complejo vitamínico, suplementos de hierro…) para prepararte adecuadamente.

Debes evitar fumar los días previos y posteriores a la cirugía, ya que entorpece el proceso de cicatrización y oxigenación de los tejidos. Por tu parte facilitarás todos los datos médicos que sean importantes para tu historia clínica, si tomas algún tipo de medicación, enfermedades, alergias, antecedentes de cáncer de mama en la familia, estudios radiológicos previos de las mamas…

Se estudia cada caso, tipo de piel, tamaño deseado, medidas de su contorno, se realizan fotografías para seguir la evolución.

En mi caso ¿esta es la cirugía apropiada?

Hay que personalizar cada caso y evaluar qué opciones favorecen a cada paciente.

Hay muchas soluciones satisfactorias para un mismo problema, no debes agobiarte con la decisión, sólo expresarle al Dr. Pérez-Escariz tus inquietudes o preferencias y él te ayudará a elegir.

5. Ventajas sobre otras técnicas

Es una de las intervenciones más frecuentes y agradecidas desde el primer momento. Los resultados son rápidos y espectaculares.

Lamentablemente no hay técnicas alternativas de resultados contrastados.

Sólo se puede insistir en la importancia de prevenir y cuidar los senos para minimizar los efectos del paso de los años, de los embarazos, de los cambios de peso y de la fuerza de la gravedad.

6. Recuperación. Calendario

¿Cuándo se empieza a ver resultados?

De manera inmediata. Cada vez utilizamos apósitos más livianos y desde el momento que salgas de quirófano apreciarás el cambio, ¡sin esperas!

Tiempo de convalecencia/recuperación.

Cada técnica tiene sus peculiaridades. Algunas prótesis precisan unos masajes posteriores, otras se mantienen sin necesidad de masajear. En general, las que utilizamos nosotros son de superficie rugosa y de mayor calidad, y no precisan de los molestos ejercicios de mantenimiento ni masajes después de la implantación.

Sales de la clínica caminando normalmente y con la única recomendación de no realizar movimientos bruscos, levantar o hacer fuerza con los brazos. La reincorporación a la vida cotidiana se suele realizar alrededor del 6º día. Esto no significa que no se pueda hacer vida normal antes, sólo que preferimos que guardéis un periodo de reposo relativo, tienes que mimarte unos días.

Los ejercicios intensos y deporte deberán esperar cuatro a seis semanas.

Los senos permanecen “sensibles” durante tres o cuatro semanas.

El resultado no se evalúa hasta pasados unos tres meses durante los cuales va ganando naturalidad y durante los que deberás protegerte del sol con cremas y cuidar la piel y cicatrices.

7. Lactancia

Durante los seis meses previos y posteriores no debes quedarte embarazada. Durante este periodo de tiempo los senos varían de tamaño y sufren cambios importantes, tras muchos de los cuales no se recuperan correctamente. La mamoplastia no interfiere directamente en la lactancia, ya que en la cirugía no se altera la glándula mamaria.

8. El día después

¿Debo seguir algún tratamiento postoperatorio?

Tras la cirugía, el cirujano coloca unos apósitos finos para evitar la inflamación de la zona, pese a esto es normal cierta inflamación que se mantendrá durante varias semanas. El área intervenida permanece con una sensación de “acorchamiento” un tiempo que irá desapareciendo.

¿Es doloroso? ¿Qué tomo para evitarlo?

Esta intervención tiene mala fama en cuanto a que se considera dolorosa. Eso ha llevado al Dr. Pérez-Escariz a estudiar la situación con la Unidad del Dolor y alcanzar un protocolo de actuación y medicación perioperatoria que controla al máximo el dolor. La sensación de tirantez de la piel u opresión en el pecho no se pueden evitar, pero nuestras pacientes no las describen como una experiencia dolorosa.

9. Complicaciones

El Dr. Pérez-Escariz te informará en detalle de las posibles complicaciones mediante la explicación y firma del consentimiento informado. Aún manteniendo todas las medidas de seguridad, la complicación más característica del aumento de senos es la contractura capsular. Nuestro cuerpo identifica la prótesis como algo extraño que, como no puede expulsarla fuera del cuerpo, la envuelve en una capa de tejido. Hasta ahí es una reacción normal, la complicación aparece cuando esa capa de tejido se engrosa y endurece. El aspecto del pecho se vuelve duro al tacto y en algunos raros casos, rígido y poco natural. Y puede sólo aparecer esta contractura en uno de los pechos.

Para este tipo de problemas hay soluciones sencillas a nivel de fisioterapia o medicación dejando para casos extremos la quirúrgica.

El índice de contractura capsular es de alrededor el 10 por 100 de pacientes según las series, aunque afortunadamente y por las medidas de control que realiza el Dr. Pérez-Escariz, en nuestra estadística es mucho menor.

Otros problemas de menor incidencia son la aparición de hematomas, infección de algún punto o intolerancia a las suturas o a los esparadrapos…

En cada caso el cirujano explica las posibles complicaciones de la anestesia, las comunes a cualquier cirugía y las específicas de esta intervención. Debes conocer todo acerca de la intervención.

Todas ellas se pueden tratar y es bueno que la paciente sepa reconocerlas e identificarlas.

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Perez Escariz