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Lifting cervical en paciente delgada, en buen estado de forma física y que, debido a ello, ha perdido volumen y grasa en la zona cérvico facial. Llama la atención la papada formada por piel y sin grasa, las bandas platysmales, surcos horizontales y los jowls (“papitos” o “quijadas”). RESOLUCION: Lifting cervical con la técnica Dual-Plane. Abordamos las estructuras profundas al platysma previo a la modelación y corrección de las bandas. Recuperamos la definición de la línea mandibular, que es la que aporta estética y rejuvenece el rostro. La gran ventaja de este concepto es que las estructuras profundas sujetan y mantienen a las superficiales, lo cual solo se puede conseguir con este tipo de lifting, y nunca con técnicas de medicina estética o dermatológicas superficiales, aunque también las utilizamos para resaltar y dar luminosidad a las capas superficiales. El músculo platysma lo seccionamos y anclamos a nivel de la mastoides. En la zona medial realizamos una hamaca. Disección cervical profunda: bajo la fascia cervical profunda hay unos ligamentos que son menospreciados en otras técnicas. Nosotros los liberamos para desplazar el músculo platysma caudal hacia los laterales, además de desnervar el músculo, eliminando el dinamismo muscular y la práctica totalidad de las arrugas horizontales. Las cicatrices quedan ocultas en las irregularidades de la oreja, llegando a ser casi imperceptibles al cabo de los meses. Biselamos las incisiones y realizamos anclajes profundos para que la cicatriz madure sin apenas tensión.

Rejuvenecimiento facial quirúrgico que precisa corrección por pérdida de volumen facial, pérdida de definición de la línea mandibular, agrandamiento de glándulas submaxilares, grasa profunda cervical y bandas platysmales. Fumadora ocasional y adelgazamiento masivo en el pasado. Este caso se caracteriza por la falta de definición en la mandíbula (en el cuerpo y en el ángulo). Abultamientos producidos por la glándula submaxilar. Líneas de marionette y dinamismo cervical. Deseaba corregir el descenso y pesadez de las cejas, que funcionalmente, además, le generaban dolores y cefaleas. RESOLUCION:  Lifting cervical con la técnica Dual-Plane. Abordamos las estructuras profundas al platysma previo a la modelación y corrección de las bandas. Recuperamos la definición de la línea mandibular, que es la que aporta estética y rejuvenece el rostro. La gran ventaja de este concepto es que las estructuras profundas sujetan y mantienen a las superficiales, lo cual solo se puede conseguir con este tipo de lifting, y nunca con técnicas de medicina estética o dermatológicas superficiales, aunque también las utilizamos para resaltar y dar luminosidad a las capas superficiales. Definición de la línea cérvico-submental, a nivel del hioides: el hueso hioides marca el nivel de separación de la zona submental y cervical. La línea sub-mandibular cervical de unión (SCJL), divide la zona de trabajo superficial, de la profunda. El músculo platysma lo seccionamos y anclamos a nivel de la mastoides. En la zona medial realizamos una hamaca. Disección cervical profunda: bajo la fascia cervical profunda hay unos ligamentos que son menospreciados en otras técnicas. Nosotros los liberamos para desplazar el músculo platysma caudal hacia los laterales, además de desnervar el músculo, eliminando el dinamismo muscular y la práctica totalidad de las arrugas horizontales. Reducción de los abultamientos producidos por las glándulas sub-maxilares. Con los años estas glándulas aumentan de tamaño y pueden sufrir un descolgamiento. Cuando esto se produce, las reducimos y recolocamos en su espacio haciendo una “pexia”. Liberación de los ligamentos retenedores faciales y cervicales: es otro de los motivos por los que este tipo de lifting es más duradero y natural. Liberamos los anclajes osteocutáneos y ligamentos de la zona móvil de la cara, desplazándolos en los vectores contrarios a los que han producido el envejecimiento facial. Lipotransferencia y PRP (factores de crecimiento plaquetario): en todos nuestros pacientes diseñamos luces y sombras en la línea mandibular, cara y cuello, mediante técnicas de lipo-aspiración, relleno con Microfat y PRP. Es importante mimar las capas superficiales ya que son las que van a lucir el efecto de las reestructuraciones más profundas. Las cicatrices quedan ocultas en las irregularidades de la oreja, llegando a ser casi imperceptibles al cabo de los meses. Biselamos las incisiones y realizamos anclajes profundos para que la cicatriz madure sin apenas tensión.

Secuelas de rinoplastia antigua en otra clínica. Deterioro cervical producido por flacidez cutánea, bandas platismales, desaparición de la línea mandibular y alargamiento de labio. El descolgamiento cutáneo viene producido por el arrastre de las estructuras profundas cervicales. RESOLUCION: Lifting cervical y de labio superior. En casos como este, las técnicas de medicina estética y dermatológica son ineficaces y a veces provocan deformidades antiestéticas. Asesoradas por un profesional adecuado, se debe recurrir a un lifting cervical. En este caso, utilizamos el Dual-Plane cervical y de tercio inferior facial para reestructurar los elementos descolgados.

Rejuvenecimiento facial quirúrgico que precisa corrección de líneas horizontales cervicales, perdida de volumen facial, perdida de definición de la línea mandibular, agrandamiento de glándulas submaxilares, grasa profunda cervical y bandas platysmales.

 

Caso de rejuvenecimiento facial en una paciente con pérdida de la definición malar y mandibular. Desea recuperar el óvalo y la forma cervical natural. Este caso era un gran reto por la historia clínica de la paciente: diabetes, hipotiroidismo y fumadora. RESOLUCIÓN: Se realiza un lifting cervical y facial suplementado con PRP (factores de crecimiento plaquetario) y lipotransferencia. La cirugía de lifting cervicofacial la llevamos a cabo bajo anestesia local y sedación, sin ingreso para una recuperación más rápida y natural. Reparación de las cuerdas de platisma y mejora de la definición mandibular, reponiendo las zonas más descolgadas y ocultando las cicatrices dentro de la oreja. Simultáneamente se realiza una lipotranferencia en las cejas, zona temporal, malar, surcos nexogenianos y región mandibular.

Dr. Pérez-Escariz

Cirujano Plástico, Estético y Reparador en Madrid, Hospital La Luz. Tratamientos con y sin cirugía corporales y faciales. 

 

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